Oreillons
- Les oreillons, qu'est-ce que c'est ?
Les oreillons sont dus
à un virus (virus ourlien) qui se transmet par des gouttelettes de salive
émises par la personne infectée. Ce virus infecte essentiellement les parotides
(des glandes salivaires situées en arrière des mâchoires). Il peut parfois infecter
les enveloppes du cerveau (les méninges), le pancréas, et à partir de la
puberté les testicules et, exceptionnellement, les ovaires.
Le risque de contagion
est important une semaine avant et une semaine après l’apparition des premiers
symptômes. Comme la plupart des maladies infantiles, on ne contracte les
oreillons qu’une fois dans sa vie, la première infection conférant une solide immunité.
- Quels sont les symptômes des oreillons ?
Deux à trois semaines
après la contamination, les symptômes apparaissent : ils peuvent être discrets,
voire inexistants. La parotidite (l’inflammation des glandes salivaires
parotides) est caractéristique des oreillons. Un gonflement apparaît en avant
des oreilles, d’un seul côté puis des deux. Mâcher ou avaler devient
douloureux. Une fièvre modérée et des maux de tête peuvent également se
déclarer.
Si la maladie se
déclare surtout chez les enfants, les oreillons touchent également les
adolescents et les jeunes adultes. Dans ce cas, les oreillons sont plus sévères
et leurs conséquences plus graves.
- Quelles sont les complications des oreillons ?
Les complications des
oreillons sont relativement rares (4 % des personnes touchées) mais sérieuses.
L’orchite (inflammation des testicules) et l’ovarite
(inflammation des ovaires), avec fièvre élevée et douleurs abdominales, peuvent
entraîner une stérilité.
La pancréatite
(inflammation du pancréas) provoque des vomissements et des douleurs
abdominales.
La méningite
(inflammation des enveloppes du cerveau) survient fréquemment mais elle est
bien tolérée et guérit spontanément. Rarement, elle peut se compliquer d’une encéphalite
(inflammation du cerveau) qui se traduit plus particulièrement par de la
fièvre, des vomissements, une raideur de la nuque et des troubles de la
conscience.
L’atteinte du nerf
auditif est exceptionnellement possible, provoquant une surdité
définitive.
- Quels sont les traitements des oreillons ?
Le traitement des
formes non compliquées vise à calmer la fièvre et les douleurs avec du
paracétamol (l’aspirine et l’ibuprofène sont à éviter). Des aliments liquides
ou mixés peuvent être proposés en cas de douleur pour avaler ou mâcher.
- Comment prévenir les oreillons ?
La vaccination est
fortement recommandée chez tous les enfants dès l’âge de un an. Le vaccin
anti-oreillons est bien toléré. Il est associé aux vaccins contre la rougeole
et la rubéole (vaccin ROR pour rougeole oreillons rubéole). Si un cas
d’oreillons survient dans une collectivité d’enfants, une éviction de neuf
jours à partir du début de la parotidite est obligatoire. Il est fortement
conseillé d’avertir le personnel.
Le vaccin ROR est
entièrement remboursé par l’Assurance maladie pour favoriser la vaccination
contre ces maladies. L’acte de vaccination lui-même (la consultation et
l’injection) est également remboursé à 100 % par l’Assurance maladie. Les
centres de la PMI vaccinent gratuitement sans que les parents aient à apporter
le vaccin avec eux.
- Les oreillons chez la femme enceinte
Attention, les femmes
enceintes ne doivent pas recevoir de vaccin ROR. Néanmoins, une vaccination
effectuée par inadvertance chez une femme qui ne se savait pas encore enceinte
ne justifie pas d’interruption de grossesse.
Source : Vidal
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